黄某38岁

　　患者咨询：你好，我得了肛周脓肿2年了，现在症状加重，请问需要手术吗?会不会形成肛瘘啊?

　　回答：

　　患者你好，肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，95%以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。但肛周脓肿并非都会发展成肛瘘，因为肛周脓肿有成瘘性和非成瘘性脓肿之分。人们常说肛周脓肿与肛瘘是一对难兄难弟，是一条藤上长出的两个苦瓜。这真是一点不假。肛周脓肿，多来自肛腺、肛窦感染。肛周脓肿无论是自行溃破，还是经简单的切开引流，其结果绝大多数都会遗留外口，常经久不愈，流脓水、反复肿痛。这种病变，医学上称之为肛瘘。可以说，肛周脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。

　　肛周脓肿给身体带来的危害：

　　1、肛周皮下脓肿：主要是疼痛，极初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

　　2、坐骨直肠窝脓肿患者：有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　3、骨盆直肠窝脓肿患者：全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

　　4、直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

　　5、直肠粘膜下脓肿患者：有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

　　6、结核性肛门直肠周围脓肿：与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显。破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

　　根据你的症状我给你几个建议供你参考：

　　1、物理治疗：注意饮食忌辛辣、忌酒、多休息，沐浴后热水坐浴，多吃易消化润滑肠道的食物通便，注意肛门部的清洁卫生，应经常用温盐水坐浴泡洗肛门，或用1：5000高锰酸钾溶液清洗局部，要想减轻脓肿症状至少每晚清洗一次。

　　2、手术治疗：切开脓肿用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。

　　3、微创治疗：瑞安圣大医院的HCPT微创术治疗肛周脓肿，HCPT微创术，在波动处准确作用脓肿病灶，探查脓腔准确找到内口，在内口与脓肿之间的括约肌上介入特殊导管进行引流，从而清除引起感染的肛腺内口，一次性医治肛周脓肿，防止医源性肛瘘的发生。

　　温馨提示：

　　肛肠疾病不容忽视，患者应正确看待疾病，尽早医治，避免起他并发症的产生，瑞安圣大医院医治肛肠疾病中具有多年经验，欢迎广大患者前来咨询，医治。