罗湖家园网讯：9月30日上午，罗湖区人民医院三甲现场评审反馈会掌声雷动，随着广东省卫计委医政处副处长张立峰宣布：“深圳市罗湖区人民医院创评三级甲等医院专家现场评审结果———通过。”现场一片欢呼雀跃。到场领导、评审专家和罗湖医院集团职工一起见证了这一历史性时刻。这标志着罗湖医院集团、罗湖区人民医院(深圳大学第三附属医院)的建设发展迈入了一个崭新的阶段!

　　锐意进取

　　医疗质量得到明显提升

　　9月27日—30日，广东省卫计委委托省医院管理评价质控中心对罗湖区人民医院进行了“三甲”医院现场评审。9月28日开始，7位专家分为管理、医疗、护理、院感、药事五大组7个小组，按照《等级医院评审实施细则(2011版)》，紧紧围绕质量、安全、服务、管理、绩效等主题开展全面检查。

　　通过现场访谈、资料查阅、个案追踪、系统追踪等多种方式，检查组走访了临床、医技、行政后勤等科室，针对不同主题广泛访谈了院领导、职能及临床科室管理者、基层员工、患者及家属，认真检查了各个区域的仪器、设备，细致调阅了相关病历、处方，查看了多处重要保障设施，进行了多次应急测试……

　　经过两天现场检查，9月30日上午，三甲医院现场评审反馈会在罗湖区人民医院学术报告厅召开。广东省卫计委医政处副处长张立峰，深圳市委卫生工委专职副书记廖澍华，深圳市卫生计生委医政处处长李林，罗湖区区长聂新平，罗湖区常务副区长王守睿，罗湖区卫生计生局局长郑理光，罗湖区卫生计生局副局长黄辉鹏等领导，评审专家组以及罗湖医院集团员工等近300人参加了现场评审反馈会。

　　“创建征程路，回首满径花。”在广东省卫计委、广东省医院管理质控中心、深圳市卫计委、罗湖区委区政府、罗湖区卫计局的大力支持和指导下凝心聚力，锐意进取，罗湖区人民医院全体人员奋战了700多个日日夜夜。通过不断找差距、补不足，罗湖区人民医院的医疗质量、医院安全和服务能力得到了明显提升。

　　专家点评

　　医院具备三级综合医院的规模，医院布局合理，能够保证医疗服务流程的连续性、服务的可及性、患者就医的便捷性。医院的功能定位清晰，发展规划目标明确。

　　医院领导有魄力、奋发有为，全院职工积极向上的文化非常突出，把医院创三甲的工作与医改工作有机结合，非常有特色。医院在抓内涵建设的同时主动承接地方政府的医改任务，创新公立医院集团化发展和紧密型医联体罗湖模式的探索实践，先行先试，并取得了可喜的成绩，得到了地方政府的强力支持以及各级政府的肯定，实属难能可贵，值得业界学习借鉴。

　　医院倡导的让居民少生病、少住院、少负担、看好病的医改目标，体现了医院文化的价值导向，突显了医院的公益性。医院重视人才队伍建设，大力引进和培养人才，医院的人力资源管理卓有成效，有全面的岗位设置规划，为医院的可持续发展提供了人力资源保障。

　　——— 广州医科大学附属第三医院肖国宏教授

　　医院建立了后勤一站式管理服务平台,通过信息化手段对医院后勤服务实行了精细化管理。在后勤保障工作中实现了实时综合调配智能开工后勤服务扫描接工一系列的改革为医院的临床和患者提供了坚实的保障。

　　医院持续改进效果非常明显，改进效果逐渐回归日常化。医院重视流程布局让病人更加方便，院容院貌、医疗废物的整改、门诊卫生间的整改都作为大事来抓，处处体现医院以病人为中心的理念，体现三甲工作日程化管理。

　　医院执行力强，应急管理体系比较完善。医院有制度有行动有改进有成效。按照PD C A的一个理念，完成了一个两个甚至多个闭环式管理。

　　——— 南方医科大学南方医院总务处张敬仁教授

　　医院领导重视对医疗质量的管理，建立了全院质量与安全管理的架构，医疗质量与安全管理的体系单病种临床路径的管理PD C A培训颇为用心。医院运用信息化手段进行了高效的质控管理，统计出各科室的质量与安全指标。临床科室针对科室的质量指标定期进行分析，对变化趋势进行讨论并进行PD C A的改进取得了良好的效果。

　　非计划二次手术的管理有效，临床手术医师知晓率高抽查100%正确。临床路径的入径率有较高水平，科室与临床定期有沟通。医院定期对影像质量进行评价，对各类放射安全事件有较完善的管理预案及培训演练。

　　医院成立质量与安全管理小组并建立数据库，对麻醉质量数据定期进行评价分析并针对麻醉医疗质量抽查的结果、麻醉复苏期间和合并症的变化趋势进行了改进，提高了麻醉的质量。

　　——— 广州医科大学附属第三医院质控部冯智毅教授

　　医院建立了医院感染的三级防控组织，医院感染管理工作持续改进，取得了很好的成绩。没有重大的医院感染暴发事件发生。重点部门的院感防控工作不断地改进。院感科对全体感染高风险科室都配置了隔离防护箱、职业防护箱等，有效地落实了标准预防措施，保障了职业安全。

　　医院对每次辅导检查专家辅导检查提出的问题，都能认真地进行整改，并注重时效。检验科重视信息化建设，运用标本条码管理系统实现标本数据的全程监控，有效地缩短了标本的周转时间。

　　医院重视环境卫生和医疗废物的管理，实现了环境消毒液的集中配置、清洁用具的集中处置，医疗废物实现了院内信息化监控和全程追溯管理。手卫生依从性和正确率保持在较高水平。手卫生设施齐全，方便快捷。

　　——— 中山大学附属第一医院院感科杨永洁教授

　　名词解释

　　三级甲等医院(简称“三甲医院”)是依 照 中 国 现 行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别，是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。

　　三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。内地民营医院也可以参与 医 疗 等 级 评定。

　　三级

　　(病床数在501张以上)是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。

　　甲等

　　按分等评分标准获得超过9 0 0分为甲等。

　　来源：罗湖社区家园报 记者 郭锐川 编辑 刘洳鑫